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도수치료 관리급여 적용 무엇이 달라지나 (2025년 정리)

calendar_month 2025-12-10

도수치료 받으면서 비용 걱정되는 분들 정말 많죠. 근데 2025년 12월, 정부가 도수치료를 포함한 3개 비급여 항목을 관리급여로 선정했다는 발표가 나오면서 관심이 확 올라갔어요.

저도 병원 상담 업무를 하면서 “앞으로 도수치료 비용 내려가나요?” 같은 질문을 요즘 엄청 자주 받거든요.

그래서 오늘은 관리급여가 뭐고, 왜 이 3개 항목이 선정됐는지, 실제로 어떤 변화가 생기는지 제가 겪었던 경험과 함께 풀어서 정리해드릴게요.

목차

  1. 관리급여 제도, 왜 중요한가
  2. 도수치료 등 3개 항목이 선정된 이유
  3. 앞으로 어떤 변화가 생기는가
  4. 환자·병원 영향 비교
  5. 📋 핵심 요약표
  6. ❓ FAQ

1. 관리급여 제도, 왜 중요한가?

관리급여는 비급여 중 의료적 필요성이 높고 남용 우려가 있는 항목을 관리 체계 안으로 편입하는 제도예요.

쉽게 말하면, 지금처럼 병원마다 가격이 다르고 기준이 모호했던 항목을 정부가 일정 기준으로 관리하기 시작한다는 의미죠.

제가 예전에 도수치료 상담 도울 때, 같은 동네인데도 1회 4만 원 ~ 9만 원까지 가격이 들쑥날쑥한 병원들이 있었거든요. 그래서 고민하는 분들이 정말 많았어요.

관리급여가 적용되면 이런 가격 편차와 과잉 진료 문제를 완화하는 것이 핵심 목표예요.


2. 왜 도수치료 등 3개 항목이 선정됐을까?

이번 4차 비급여관리정책협의체에서는 다음 3개 항목을 우선 선정했어요.

  • 도수치료
  • 경피적 경막외강 신경성형술
  • 방사선온열치료

이유는 크게 세 가지였어요.

① 남용 소지가 높다

도수치료는 병원마다 진료량 편차가 크고, 필요 이상으로 반복되는 경우가 있다는 지적이 계속 있었어요. 지인 치료사가 “하루에 도수만 20명 보는 날도 있다”고 말했을 정도였어요.

② 사회적 편익이 높다

통증 개선 효과가 분명해 환자 만족도가 높은 편이에요.

실제로 제가 주변 지인에게 물어보면, “돈만 덜 들면 꾸준히 받고 싶다”는 답이 제일 많았어요.

③ 가격 편차가 너무 크다

동일 항목인데 가격 차이가 2~3배 나는 경우가 흔했어요.

그래서

가격을 일정 기준 아래에서 관리할 필요성

이 컸죠.


3. 앞으로 무엇이 달라지나?

관리급여로 선정됐다고 바로 급여가 적용되는 건 아니에요.

절차는 아래 순서로 진행돼요.

  1. 적합성평가위원회 검토
  2. 전문평가위원회 의견
  3. 건강보험정책심의위원회 의결
  4. 가격·기준 확정 후 시행

그래서 실제 시행까지는 시간이 좀 걸릴 거예요.

다만, 변화 방향은 꽤 명확합니다.

① 가격이 일정 기준 안에서 관리될 가능성

기존처럼 병원마다 자유롭게 책정하는 구조에서 벗어나게 될 가능성이 높아요.


가격이 내려간다고 단정할 순 없지만, 예측 가능한 범위 안에서 통제될 가능성이 큽니다.

② 진료 기준 명확화

예를 들어 도수치료의

  • 필요한 조건
  • 주기
  • 기간
  • 같은 기준이 지금보다 명확해질 가능성이 있어요.
  • 저처럼 상담 업무를 했던 사람 입장에서는 이 부분이 특히 달라질 거라고 느껴요.

③ 환자 부담금 완화 가능성

아직 본인부담률은 정해지지 않았지만, 비급여→관리 체계 편입 자체만으로도 의료비 부담이 완화될 수 있어요.

다만, 구체 금액은 최종 심의 이후에 확정돼요.


4. 환자·병원 각각 어떤 영향이 생길까?

환자 측 긍정 변화

  • 가격 정보 명확해짐
  • 과잉 진료 가능성 감소
  • 불필요한 고비용 치료 선택 줄어듦
  • 의료비 예측 쉬워짐

예전에 한 분이 “치료는 필요한데 가격이 무서워서 일주일 간격으로만 받는다”고 하셨던 적이 있는데, 이런 고민이 조금은 줄어들 거예요.

병원 측 변화

  • 가격 자율성 축소
  • 진료 기준 준수 필요
  • 행정 부담 증가 가능성

물리치료사 지인은 “앞으로 기록이 더 중요해질 것 같다”고 하더라고요.


📋 핵심 요약표

구분 내용

선정 항목 도수치료, 경막외강 신경성형술, 방사선온열치료

선정 배경 남용 가능성·가격 편차·사회적 편익

향후 절차 평가위원회 → 건정심 → 기준·가격 확정

예상 변화 가격 관리 강화, 기준 명확화

영향 환자 비용 완화 가능성 / 병원 행정관리 증가


❓ FAQ

Q1. 도수치료 바로 급여 적용되는 건가요?

A. 아니에요. 지금은 관리급여 ‘대상 선정’ 단계예요. 시행은 이후 심의 결과에 따라 결정됩니다.

Q2. 가격이 바로 내려가나요?

A. 아직 아닙니다. 가격은 최종 심의 후 결정되며, 가격 관리 체계 안으로 들어가는 구조라고 이해하면 돼요.

Q3. 치료 횟수 제한이 생기나요?

A. 가능성은 있어요. 기준이 정해지면 주기·횟수가 명확해지는 방향으로 갈 가능성이 큽니다.

Q4. 기존에 받고 있던 치료도 적용되나요?

A. 시행일 이후부터 적용됩니다. 소급 적용은 안 돼요.

Q5. 병원은 불리해지나요?

A. 일부 행정업무 부담이 늘 수 있지만, 진료 표준화 측면에서는 긍정도 있어요.

도수치료는 실제로 받아보신 분들이 “효과는 있는데 비용이 문제”라고 가장 많이 얘기해요.

저도 환자 상담하면서 그런 고민을 수도 없이 들었고요.

이번 관리급여 전환이 그런 부담을 조금이라도 줄여주는 방향으로 이어지면 좋겠다는 생각이에요.

궁금한 부분 있으면 편하게 남겨주세요!

⚠️ 중요 안내

  • 본 글은 2025년 12월 기준입니다.
  • 정책은 추후 변경될 수 있어요.
  • 개인 상황에 따라 적용 여부가 달라질 수 있으니 최신 정보를 반드시 확인하세요.



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